系    教研组

姓

名

性

别

职

称

党政

职务

健康

状况

20 ——20 学年度第 学期完成任务情况

工作量或

共用时间

本学期曾从事哪些课程的教学工作？主讲（全部或部分）还是辅导（包括指导实习），起止时间、每周时数、学期总时数、所属专业、年级、人数、完成情况。

指导研究生及培养青年教师（包括对象姓名、专业、培养方向、方式及学期总时数）。

从事何种科研工作、编教材、实验室建设（项目、分担何课题、章节、合作者，论文著作发表时间、处所），起止时间，每月时数，完成计划情况。

20 ——20 学年度第 学期完成任务情况

工作量或

共用时间

党政工作及社会工作：

其他（外出兼课、讲学、进修、病休等具体情况）：

对工作安排的意见：

以上各栏由本人填写 （签名） 20 年 月 日

教 评

研

室 语

                                        教研室主任 （签章） 20 年 月 日

部 意

行

政 见

                                         主任 （签章） 20 年 月 日

备

注